Incremento de IL-6 y disminución de anticuerpos anti - α-Gal en la evolución de pacientes COVID-19

Publicaciones en Molecular Immunology y Journal of Medical  Virology

Dos recientes artículos publicados por el grupo de inmunología de la facultad de medicina de Ciudad Real y del Hospital General Universitario de Ciudad Real, ahondan en el conocimiento de los factores que influyen en la evolución de los pacientes con COVID-19.

El primero publicado en la revista Molecular Immunology,  describe el importante papel pronóstico que la dcuantificación de los niveles de Interleuquina 6 (IL-6) en sangre tienen a la hora de predecir la evolución de los pacientes afectos de COVID-19. El valor  de esta determinación es superior a las utilizadas anteriormente como la proteína C reactiva o el número de linfocitos y de neutrófilos. Cuando los niveles  de IL-6 superan los 35 pg/mL,   los pacientes  presentan un peor pronóstico. La  pneumonía evoluciona de forma mas severa de acuerdo a la escala CURB-65,  se dan mayores requerimientos  de ingreso en UCI y de respiración asistida, y aumenta significativamente la  mortalidad. El nivel en sangre de IL-6 es un biomarcador  que resulta más útil que otros utilizados en la actualidad para valorar el pronóstico de los pacientes afectos de COVID-19. 

DOI: 10.1016/j.molimm.2020.10.006

Un segundo estudio realizado conjuntamente con el grupos SABIO del instituto de investigación en recursos cinegéticos (IREC)  de la UCLM-CSIC  y publicado en Journal of Medical Virology, demostró la disminución de anticuerpos frente al glicano Galα1-3Galβ1-(3)4GlcNAc-R (α-Gal)  en pacientes COVID-19  con una evolución mas severa. Los humanos  hemos perdido la capacidad de sintetizar el glicano  α-Gal  que se encuentra presente  en las estructuras de abundantes microorganismos. De esta forma el desarrollo de anticuerpos anti- α-Gal son un factor protector frente a potenciales infecciones por ciertos  patógenos. En este trabajo se observó que a pesar del aumento de la respuesta de inflamatoria y de producción de anticuerpos frente a la espícula de  SARS-CoV-2,  los pacientes modificaban y/o perdían los anticuerpos frente a  α-Gal  en relación  con una mala evolución de la enfermedad.  Estos resultados sugieren que la perdida de la inmunidad frente a α-Gal se traduce en una viremia mas agresiva junto a  un  proceso inflamatorio mas severo.  Este estudio apoya la propuesta de desarrollar intervenciones como probioticos basados en bacterias comensales con alto contenido de α-Gal para modificar la microbiota y aumentar la inmunidad frente a la COVID-19 y otras enfermedades infecciosas.

DOI: 10.1002/jmv.26575