PROYECTO DE INTERVENCIÓN CON PERSONAS ENFERMAS DE ALZHEIMER  Y OTRAS DEMENCIAS Y SUS CUIDADORES".2005.

Ana Teresa Sánchez Izquierdo
Ana Belén Bellot Perez

Área de servicios sociales de Fuenteálamo
Área de Bonete delegación Provincial de la Consejería de Bienestar Social
Junta de Comunidades de Castilla la Mancha
Residencia de Mayores la Milagrosa de Montealegre del Castillo (Provincia de Albacete) regentada por las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul. 2005.

“Nos pusimos a crear, con la creencia de que nuestro trabajo florecería”.

Con la presente comunicación pretenderemos  transmitir como surge nuestro proyecto, y como nuestra  idea inicial  se ha ido consolidando en un proyecto concreto y como su implementación se ha hecho realidad, y como los primeros resultados siguen alimentando la motivación e ilusión inicial de todos los profesionales implicados.

Somos un equipo de profesionales; Trabajadoras Sociales, Educadoras familiares y animadoras socioculturales, que realizamos nuestras intervenciones en zonas eminentemente rurales de la provincia de Albacete, acercando las prestaciones básicas a los municipios que configuran las dos áreas de Servicios Sociales en las que trabajamos; Área de  Servicios sociales de Bonete y de Fuenteálamo. Las dos áreas están configuradas por cuatro zonas PRAS, y éstas a su vez por 13 municipios.

A finales del año 2004 realizamos una exhaustiva evaluación anual de nuestro trabajo y del funcionamiento del servicio de información, valoración y orientación (SIVO) y del servicio de ayuda a domicilio (SAD) llegando a una interesante consideración; nos estaban llegando a los servicios sociales de base unas nuevas situaciones problema a las que no podíamos dar una respuesta adecuada. Familiares y cuidadores de enfermos de alzheimer y otras demencias nos pedían ayuda y no contábamos con el recurso adecuado. Nos sentamos a reflexionar (que ya nos cuesta en servicios sociales) e intentamos distinguir y diseccionar cuales eran las variables de esas nuevas situaciones de carencia, llegando a identificar las siguientes características:

• Desinformación por parte de los cuidadores/as de la enfermedad, tratamiento, evolución…etc.
• Angustia y desesperanza ante un presente agotador y un futuro incierto.
• Ausencia  de hábitos de aprendizaje y entrenamiento  en habilidades y conductas de las personas con la enfermedad de alzheimer u otras demencias.
• Rabia, ansiedad, tristeza contenida, depresión, agotamiento físico y mental, así como  miedo tanto en los cuidadores como en los propios enfermos.

Ante el conocimiento que teníamos de la realidad social en la que trabajamos, fuimos capaces de identificar un número aproximado  de 50 situaciones como las descritas, en las dos áreas de Servicios sociales. A priori contabilizamos unos cincuenta casos de personas con enfermedad de alzheimer u otras demencias, y reconocíamos además  como profesionales de los servicios sociales que   ante tales situaciones de carencia no se estaban ofreciendo los recursos adecuados. En algunos casos se disfrutaba del servicio de ayuda a domicilio, pero con dicho recurso únicamente se cubren objetivos asistenciales, siendo las   tareas más demandadas las relacionadas con los cuidados personales del enfermo así como cierto apoyo emocional al cuidador.

Esta primera inquietud profesional la empezamos a compartir con las profesionales de la residencia de Mayores la Milagrosa de Montealegre del Castillo integrado por dos psicólogas y una trabajadora social, pues ya estaban trabajando en el propio centro con residentes demenciados o con la enfermedad de Alzheimer. Por parte de la residencia y desde el primer momento se mostró voluntariedad para sentarnos a trabajar juntas, y poner en marcha un recurso que se adecuará a la idiosincrasia del entorno rural en el que trabajamos.

En este primer momento de gestación de nuestro proyecto, la motivación profesional obra de motor imprescindible para que no se abandone la idea ni se archive en un cajón, sin embargo nos resultó de gran ayuda desempolvar los fundamentos del trabajo social en el entorno rural para poder llegar a concretar nuestra idea en los municipios donde trabajamos.

Parece que partimos de un consenso en cuanto al fin último del  trabajo social, que pretende la mejora de la calidad de vida y la corrección de desigualdades de los ciudadanos, en especial de aquellos que se encuentran en situaciones de desventaja social o en situaciones más desfavorecidas. Y desde este punto de vista debemos  como profesionales de lo social  dar respuesta a los problemas sociales  que estén presentes en el ámbito de lo rural, así como potenciar todos esos sistemas y recursos  que contribuyan al desarrollo rural. En definitiva, ayudar a solucionar problemas sociales con los propios recursos existentes o bien con la puesta en marcha de otros nuevos para contribuir a que las personas que vivan en los pueblos vivan mejor.

Los municipios  donde intervenimos  presentan  además unas características inherentes al mundo rural que nos muestran la necesidad de introducir un marco más flexible  en la planificación y organización de los recursos:

1. Las áreas rurales donde trabajamos  tienen una gran diversidad en cuenta a las posibilidades de desarrollo, teniendo en cuenta sus recursos potenciales.
2. Las zonas rurales se caracterizan  por una gran despoblación y dispersión tanto demográfica, política y económica, lo que supone un distanciamiento de los centros de decisión y un debilitamiento de las propias estructuras locales.
3. Falta de  capacidades y habilidades para la organización y gestión de programas de desarrollo.

La conjunción de estos tres elementos nos plantea un desafío muy grande a los profesionales de los servicios sociales de base, parar organizar y ordenar los recursos sociales ya existentes y los de nueva creación, así como  para la financiación de los mismos bajo la premisa de todos sabida de que los recursos son  escasos. La flexibilidad  de los diseños y la capacidad de adaptación a los cambios se constituyen en elementos imprescindibles a tener presente en los programas y proyectos  de desarrollo rural.

HACIA UN SERVICIO MIXTO DE INTERÉS PÚBLICO DE ACCIÓN SOCIAL.

Desde una perspectiva y posicionamiento estratégico, mediante un diagnostico de la situación de ambas entidades, apostamos por una fórmula mixta de Acción, teniendo en consideración tanto los elementos y/o circunstancias externas que están presentes e intervienen en ambas entidades, como aquellas otras que de manera interna favorecen a la “Acción social”. Dos dimensiones, “Interna y Externa”, que han permitido conocer cuales eran los factores de riesgo y los factores de éxito de ambas entidades, que han conducido a la adaptación de las cualidades y oportunidades como eje vertebrador y que sumados a factores subjetivos como la “creencia” y la “Motivación” principalmente así como el sentir de los afectados directos y sus familias y/o cuidadores, ha favorecido a una verdadera cooperación salvando la dicotomía entre lo público / privado.

Factores de Riesgo de los Servicios Sociales Básicos (Área Bonete y Fuenteálamo.

• Factores Internos (DEBILIDADES):
  • Incapacidad de gestión económica.
  • Escasez de Recursos humanos.
  • Itinerancia de los profesionales.
• Factores externos (AMENAZAS):
  • Dispersión geográfica y distancia existente entre municipios.
  • Inexistencia de recursos y/o servicios Socio-Sanitarios destinados a personas y/o familias afectadas de Alzheimer u otras demencias de los municipios que integra las distintas áreas.
  • Centralización de los Servicios especializados en Albacete cuya distancia con los municipios del área supera los 10 Km.
  • Dependencia de subvenciones públicas estando sujetas a criterios políticos, intereses sociales y otros que hace que no tenga un carácter continuo.
  • Cambio político que pueden afectar a la continuidad de los proyectos.

Factores de Éxito de los  Servicios Sociales Básicos. Áreas de Bonete y Fuenteálamo.

• Factores internos. FORTALEZAS
  • Detección de análisis de las necesidades y demandas sociales puesto que son la “Puerta de Entrada” al Sistema Publico de los Servicios Sociales.
  • Conocimiento de la realidad y las potencialidades de los beneficiarios.
  • Dentro de sus funciones esta la de “Programar y evaluar actuaciones, así como la coordinación con los Servicios Sociales Especializados, con otros servicios públicos, y con los prestados por la iniciativa social privada”.
  • Contacto directo con entidades publicas y privadas locales, supramunicipales y autonómicas.
  • Factores subjetivos: La Voluntad, Creencia, Ilusión e Implicación.
• Factores externos (OPORTUNIDADES)
  • Apoyo de la administración autonómica competente en materia de Bienestar social para el desarrollo de programas destinados a mayores dependientes.
  • La predisposición y compromiso de cooperación de la Residencia La Milagrosa de Montealegre del Castillo con el sistema público.

Factores de Riesgo del Servicio Especializado Residencia “La Milagros de Montealegre del Castillo.

• Factores Internos (DEBILIDADES)
  • Localización del Servicio en la localidad de referencia. (Montealegre del Castillo)
  • Desconocimiento del entramado de gestión de proyectos y recursos.
  • Presupuesto deficitario para llevar un proyecto de carácter supramunicipal.
  • Dependencia de subvenciones.
  • Inestabilidad del servicio.
• Factores Externos (AMENAZAS).
  • Dificultad de mantener contactos con otros servicios o entidades públicas de las distintas áreas o municipios.

Factores de Éxito del Servicio Especializado Residencia “La Milagrosa” de Montealegre del Castillo.

• Factores Internos (FORTALEZAS)
  • Disponibilidad de Recursos Humanos.
  • Alta Cualificación y especialización de los recursos humanos.
  • Alta experiencia.
  • Liderazgo.
  • Apoyo por parte de toda la Estructura organizativa.
  • Organización de ámbito internacional (Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul)
  • Concienciación de Integración de la Residencia en el entorno comunitario a nivel supramunicipal.
  • Factores Subjetivos: Creencia, Motivación, Voluntad y Predisposición.
• Factores Externos. (OPORTUNIDADES)
  • Apoyo autonómico mediante ayudas y subvenciones económicas para el desarrollo de programas destinadas a personas dependientes.
  • Ayudas económicas de Fondo Social Europeo.
  • Apoyo de la Agencia de Desarrollo Local.
  • Necesidad de los Servicios Sociales de apoyos y recursos especializados a nivel supramuncipal.

FACTORES DE ÉXITO DE LA COOPERACIÓN ENTRE LOS SERVICIOS SOCIALES BÁSICOS Y EL SERVICIO ESPECIALIZADO DE LA RESIDENCIA LA MILAGROSA:

Al conjugar los factores de éxito de ambas entidades y convertir las debilidades en oportunidades que obteníamos:

• Diversificar la actividad de la Residencia y favorecer su apertura al ámbito supramunicipal siendo los servicios sociales el enlace entre los individuos y la comunidad.
• Creación de un recurso especializado y alternativo al institucionalizado en las áreas.
• Dotar de recursos a los servicios sociales básicos que mejoren y complementen la intervención individual y familiar.
• Apoyo institucional autonómico mediante apoyo y subvención económica se ha logrado la compensación del déficit económico de ambas entidades.
• Ampliación y complementación de los recursos humanos obteniendo mayor rendimiento a los ya existentes, logrando mayor interdisciplinariedad y multiprofesionalidad a la hora de abordar una necesidad y/o situación concreta.
• Desarrollar un proyecto supramunicipal ofreciendo la igualdad de oportunidades de acceso a todos los habitantes indistintamente de los municipios en que residen, así como la integración de la residencia dentro del entorno social.
• Normalizar e integrar un recurso especializado dentro de la comunidad local y supramunicipal.

Así desde está ótica de conjunto y creando las circunstancias donde los intereses comunes han superado los conflictos e inconveniente hemos logrado un modelo acción social que ha contribuido a la creación de un Recurso Público el cual, sirve no sólo para incrementar la Calidad de Vida de los beneficiarios directos, el apoyo psicosocial y respiro de las familias y/o cuidadores, sino que además es un recurso que favorece y complementa la Intervención Individual/familiar del Trabajador/a Social, abriendo las posibilidades para el Desarrollo Social y comunitario en zonas rurales, favoreciendo la integración de un recurso especializado en el entorno comunitario. Asimismo se ha garantizado la Calidad de la prestación de un Servicio de interés público y social, incrementando la eficacia y mediación de resultados, favoreciendo a la continuidad, estabilidad y flexibilidad del proyecto

PUESTA EN MARCHA DEL PROYECTO

Una vez aprobada su ejecución por parte de la Delegación de Bienestar Social nos planteamos ¿Cómo poner el proyecto en funcionamiento?

Habían pasado varios meses del año 2005 y lo que se pretendió desde los Equipos de Servicios Sociales de las Áreas de Fuenteálamo y Bonete era poner en marcha a la vez todas las actuaciones previstas en el mismo.

Se elaboraron folletos donde se explica qué es el Alzheimer, quién compone el equipo que lo va a desarrollar, las actuaciones básicas del proyecto y cómo contactar con el equipo. Más tarde también se hacen carteles para anunciar las charlas que se han ido desarrollando.

Se da a conocer el proyecto a las asociaciones de mayores, los Centros de Salud y consultorios locales, Ayuntamientos (alcaldes y concejales), por entender que al conocerlo todos ellos y en especial los médicos, pudieran convertirse en fuente de derivación de casos conocidos de demencias o de Alzheimer para proceder desde el proyecto a una atención directa de cada caso en su domicilio. De la mayor o menor implicación de éstos colectivos, y en especial de los médicos, está dependiendo la localización de un mayor o menor número de afectados.

En esta fase se da participación a los colectivos de mayores para que sean ellos quienes demanden  ¿Qué información les gustaría recibir? No solo sobre la enfermedad sino sobre otros aspectos que a ellos les pueda interesar. Finalmente son las charlas las que se están llevando a cabo en cada municipio. También es necesario reseñar que la implicación en la difusión de las mismas ha condicionado la asistencia de un mayor o menor número de personas.

Paralelamente se inicia el servicio itinerante de atención a domicilio para enfermos y familiares con aquellos casos derivados por parte de Servicios Sociales, en un primer momento y más tarde, con los casos derivados desde los centros médicos tras la presentación del programa.

AlZHEIMER UNA ENFERMEDAD QUE DEBES OLVIDAR.

El Proyecto Alzheimer está siendo llevado a cabo a través de la intervención de profesionales de la Residencia de Ancianos La Milagrosa, de Montealegre del Castillo, en concreto dos psicólogas y una trabajadora social.

Con la ejecución del mismo se pretenden alcanzar los siguientes objetivos:

OBJETIVOS:

1. Informar y sensibilizar a la población mencionada anteriormente acerca de la Enfermedad de Alzheimer y problemas derivados de ésta.   
   • Dicho objetivo se lleva a cabo mediante la realización de charlas impartidas por los diferentes municipios, en las que se proporcionará información referida a todo lo relacionado con la Enfermedad de Alzheimer, así como a su evolución, a todos los participantes y cuidadores que asistan.
   • El fin último es, que las personas sean conscientes de las grandes dimensiones que abarca esta enfermedad, así como atender debidamente al enfermo proporcionando la mayor calidad de vida, tanto en enfermos como en cuidadores.
   • Previamente a esto, se contacta con los profesionales sanitarios y con el / la trabajador / a social de la zona, para que informen a la población de la existencia del proyecto, al mismo tiempo que se colocan carteles y se reparten folletos, para difundir la información sobre la enfermedad y nuestro servicio.
2. Mejorar la calidad de vida tanto en el Enfermo de Alzheimer como en el del / la cuidador / a.
   • En los últimos años, todos somos conscientes de las dos caras de una misma moneda: por un lado el importante incremento de la esperanza de vida de la población, y por otro que se acompaña de un aumento incesante del número de afectados por patologías como la Enfermedad de Alzheimer.
   • El deterioro cognitivo, y más concretamente la demencia, donde se incluye a EA, es la patología neurológica más frecuente e incapacitante en el anciano, Conllevando un progresivo incremento de atenciones y cuidados por parte del familiar.
   • Lo que pretendemos con este programa es ofrecer un servicio innovador, una alternativa especializada a Enfermos de Alzheimer, que cuente con un equipo de trabajo interdisciplinar, en el que la meta principal de cada uno de los componentes sea garantizar la mejora y calidad de vida en cada paciente, manteniendo el mayor tiempo posible las facultades físicas y psíquicas del enfermo, así como contribuir al apoyo del familiar y / o cuidador.
3. Ofrecer un servicio de atención social a domicilio.      
   • La intervención social es un aspecto muy importante, ya que supone la primera toma de contacto con el enfermo y su familia, obteniendo a través de ella datos muy útiles para la posterior intervención psicológica.     
   • Para esta atención a domicilio previamente la Trabajadora Social a tenido un contacto inicial con las áreas de Servicios Sociales de Bonete y Fuentealamo, así como con los profesionales sanitarios de cada municipio.     
   • Este seguimiento social, está resultando de gran importancia, ya que al realizar un seguimiento individualizado y continuado en el tiempo  de cada caso, permite que a través de él se pueden detectar necesidades urgentes a las que antes no se había podido llegar. El servicio también ofrece un apoyo psicosocial y una escucha activa a los cuidadores.  
4. Ofrecer un servicio de atención psicológica a domicilio.     
   • Este servicio es uno de los puntos fundamentales del proyecto, ya que es aquí donde realmente se trabaja con la persona y donde se pueden observar los resultados.     
   • Inicialmente, la profesional llevará a cabo una evaluación neuropsicológica que le permitirá conocer cuáles son las capacidades que el enfermo aun conserva y cuáles se encuentran deterioradas.     
   • A partir de aquí, se diseña una terapia individualizada, que se aplica en diferentes sesiones, de las cuales cada una va destinada a distintas áreas de trabajo, como pueden ser: lenguaje, memoria, escritura, psicomotricidad, habilidades sociales, modificación de conducta, etc.   
   • Conforme se va interviniendo con el usuario, la psicóloga puede ir observando la continua evolución, para así poder contrastarla con losresultados estimados.     
   • Algo muy importante es que, la atención a domicilio abre las puertas a la profesional a posibles intervenciones, así como a proporcionar apoyo psicológico a familiares y cuidadores.  
5. Valorar la viabilidad de la posible creación de un SED especializado en Enfermos de Alzheimer y otras demencias.       
   • El Centro de Día estaría ubicado en Montealegre, concretamente en la Residencia de Ancianos “La Milagrosa”, Centro de Dirección y Gestión y lugar en donde se esta llevando a cabo el proyecto.     La valoración de este objetivo se esta realizando, a través de los siguientes indicadores: §         Nº de usuarios que pueden ser beneficiarios de este recurso §         Grado de satisfacción del servicio  
6. Informar y formar a asociaciones de jubilados sobre unos hábitos saludables para un buen envejecer.     
   • No se debe creer que a partir de la jubilación, no debemos seguir con nuestras obligaciones, ya que al llegar a cierta edad nos vamos convirtiendo cada vez en presas más fáciles del deterioro cognitivo. Por ello es importante que el tiempo de ocio reciba su adecuada valoración y que toda persona mayor adquiera con la ayuda de estos talleres unos hábitos de vida saludables. A través de este taller de formación, que presentamos bajo el nombre “El Buen Envejecer”, el fin último que pretendemos es que las personas de la tercera edad sigan manteniendo el máximo tiempo posible un nivel de autonomía adecuado, retrasando así la dependencia de sus familiares. Los hábitos saludables sobre los que pretendemos formar e informar, son:
     • Alimentación
     • Higiene
     • Hábitos de sueño
     • Medicación
     • Prevención de Caídas
     • Ejercicio Físico
     • Ejercicio Mental
     • Ocio y Tiempo Libre       
   • El contacto con estas asociaciones de jubilados, la realizamos a través de la ayuda y profesionalidad de las animadores socioculturales pertenecientes a cada área.      

CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS Y RESULTADOS         

En el tiempo que lleva funcionando el proyecto, el equipo de trabajo interdisciplinar, ha observado que tras el contacto y la evaluación psicológica y social inicial, se han dado una serie de cambios, que podemos evaluar positivamente tanto en los familiares como en los propios enfermos; Resultados en los Enfermos de Alzheimer y otras demencias;

• Lenguaje:
  • Se aprecia un aumento de vocabulario
  • Mejor comprensión del lenguaje abstracto así como de ordenes y símbolos de comunicación.
  • Menos labilidad emocional . Mejora de la afaxia.
• Orientación
  • Claros avances en cuanto a orientación espacial en persona.
  • En cuanto a la orientación temporal, la mayoría de ellos sigue necesitando de ayuda externa para realizar la tarea con éxito.
• Escritura y Lectura; Aquellos que aún mantenían dicha capacidad experimentaron un progreso en las tareas que requieren la habilidad de letro-escritura.
  • Se da un notable progreso:
  • Lenguaje escrito
  • Atención y concentración
  • Expresión
• Motricidad Al igual que en la escritura en esta función, se produce una mejora, cuando se entrena esta área; Los progresos obtenidos:
  • Motricidad fina
  • Coordinación
  • Atención, concentración
  • Reconocimiento
  • Agudeza visual
• Calculo Esta habilidad experimenta progresos tanto en cálculo mental como en laresolución de problemas aritméticos.
• Razonamiento Lógico
  • En esta área aumenta el resultado en tareas de planificación, secuenciación y de elección de alternativas.   A parte del tratamiento y rehabilitación de los procesos cognitivos implicados en el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer, la atención psicológica se encarga de tratar los problemas sicóticos, emocionales, así como de alteraciones del comportamiento.
• Dentro de los problemas psicóticos se tratan:
  • Delirios
  • Alucinaciones
• Como problemas emocionales podemos considerar:
• Depresión
• Ansiedad
• Labilidad emocional
• Y los trastornos del comportamiento más frecuentes con los que nos encontramos son: -Vagabundeo o deambulación errante
  • Agresividad
  • Trastornos de sueño
  • Cambios en la actividad sexual  
• En general, aparte del progreso en estas áreas citadas anteriormente, el enfermo se encuentra más activo, sesión a sesión se muestra más participativo y colaborador, experimentando una mejora general en su estado de ánimo.   En cuanto a lo que las familias se refiere, se observa una progresiva normalización de la enfermedad, incrementa su grado de aceptación  y compresión por parte del cuidador hacia la persona afectada.Los familiares disminuyen su nivel de ansiedad, aprendiendo a convivir mejor con el enfermo. Son capaces de ofrecer un cuidado excelente a su familiar, a la vez que continúan llevando su vida social de la forma más normalizada posible. Se percibe que establecen menos dependencia psicológica con el enfermo, aumentan su autoestima sin descuidar por ello el cuidado  adecuado.    

PERFIL DE LOS BENEFICIARIOS DEL PROYECTO           

• El proyecto que se esta llevando a cabo en las dos Áreas de Servicios Sociales, ha obtenido tras un estudio sociológico los siguientes datos, que simplificados para ofrecer una visión generalizada presentamos a continuación. Los beneficiarios del proyecto, el cual aún no ha cerrado su primera fase de ejecución, suman un  total de 45 usuarios, sin contar los familiares y /o cuidadores de estos, que estan llevando un seguimiento también de los servicios social y psicológico. 
• Área de Servicios Sociales de Fuentealamo: Se esta atendiendo un total de 17 usuarios, de las cuales el 47% son hombres frente a un 53% de mujeres. Tomando en cuenta el total, la edad media de los usuarios es de 76,1, haciendo la distinción de la variable sexo, los hombres tienen una edad media de 76,5, y las mujeres de 79,1.
• Área de Servicios Sociales de Bonete: Son beneficiarios del proyecto 28 personas, de las cuales el 75% son mujeres y los hombres 25% de los casos atendidos. La edad media de estos usuarios es de 80,07, haciendo la distinción de la variable sexo, los hombres tienen una edad media de 78,71, y las mujeres de 80,52.              

PERSPECTIVAS DE FUTURO          

Teniendo en cuenta la brevedad de esta primera fase del proyecto, y habiendo obtenido unos resultados tan prometedores tanto en enfermos como en cuidadores, miramos al futuro con mucho optimismo.         

Pretendemos crear un recurso sólido, que de respuesta a la gran variedad de necesidades que este colectivo pueda presentar. Para esto queremos, ofrecer una atención domiciliaria continuada, ya que se ha observado que este servicio es uno de los que más beneficios obtiene, tanto a nivel social como psicológico.         

Seguiremos nuestra misma línea de trabajo, no perdiendo nunca de vista, ofrecer un servicio de gran calidad, ya que esta es nuestra carta de presentación. Para esto contaremos como hasta ahora con un grupo de profesionales altamente cualificados. Otra de nuestras miras, es acercar este recurso cada vez a más usuarios, con el fin de que este servicio siga adelante y el programa destinado a enfermos de Alzheimer no caiga en el olvido.  

CONCLUSIÓN.

Nos preguntamos en este punto cuales son nuestras conclusiones como profesionales con la puesta en marcha de nuestro proyecto aquí expuesto, y nos afloran varias ideas, reflexiones e ilusiones  que intentaremos  exponer en las siguientes líneas:

• Que los servicios sociales deben adaptarse a las necesidades y carencias de los individuos y de la comunidad y no al revés.
• Que la suma de esfuerzos, ilusión, motivación y trabajo de varios profesionales y de diferentes organizaciones es más eficaz, eficiente y productiva para la puesta en marcha de un proyecto.
• La fórmula mixta de financiación y gestión del proyecto entre la administración pública(JCMM) y la Residencia de Mayores La Milagrosa, ha hecho posible su puesta en marcha y funcionamiento.
• Que la cooperación y coordinación con las dos entidades, público y privada ha sido un mecanismo de gestión, canalización de sinergias y especialización que ha derivado a mejorar la respuesta a las demandas concretas.
• La unión de dos áreas de servicios sociales ha posibilitado la suma de más recursos profesionales para poder poner en marcha el proyecto.
• Que las cuidadoras/es que han  participado en el proyecto se encuentran mejor, menos tristes, menos perdidos  y menos solos.
• Que las personas que tienen la enfermedad de alzheimer u otra demencia que han participado en el proyecto hablan más, se sienten menos solos, y sonríen más.
• Que con nuestro proyecto hemos conseguido que algunas de las personas de nuestros pueblos con una problemática muy parecida viva un poco mejor y se sientan ayudados en sus propios procesos.

BIBLIOGRAFÍA:

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• Fernández García, T y Ares Parra, A (2002),” Servicios Sociales: dirección, gestión  y planificación”. Ciencias Sociales Alianza Editorial. Madrid.
• Gallego Gallego, A (1996), “ La intervención integral en los municipios menores de 20.000 habitantes”, pp.83-103. Universidad de Valladolid. Valladolid.
• Gil, M.A. (1998). Método DAFO. UCM