EMBARAZO
EN LA ADOLESCENCIA. ALBACETE, 1994-1995
AUTORES:
Camacho
Ríos, Cristina
Camacho
Ríos, Gloria
Gaviria
Dentone, Paola
Lisón
Martínez, Isabel
Molina
Tercero, Amparo
Ortiz
Sánchez, Luis
Diplomados
en Enfermería
RESUMEN
Se ha realizado
un estudio descriptivo observacional transversal y retrospectivo en el que se
pretende fijar el perfil personal y social de las embarazadas adolescentes,
identificar factores de riesgo en la población de estudio, establecer las
consecuencias tanto en salud como psicosociales que afectan a la embarazada.
La
recogida de información se ha llevado a cabo mediante cuestionario anónimo,
específico y estructurado que consta de 41 items, así como del Libro de Partos
del Hospital General de Albacete y del Hospital Comarcal de Hellín.
Finalizado
el estudio, entre otras conclusiones, hemos obtenido un perfil de una mujer de
18 años, casada con el padre de su hijo y de bajo nivel cultural y
socioeconómico.
PALABRAS CLAVE
Adolescencia.
Embarazo. Anticoncepción. Tipo de parto.
INTRODUCCIÓN
La OMS ha
definido la adolescencia como la etapa que va desde los 10 años a los 19. No
obstante, la auténtica adolescencia es el periodo de maduración física,
psicológica y social, que va desde la infancia hasta la edad adulta (1). En
esta etapa de la vida, el embarazo suele representar un problema desde el punto
de vista sanitario y social, tal y como se refleja en distintos estudios sobre
problemas de salud de la juventud y adolescencia (por ejemplo, en las guías de
APS).
Por
otro lado, según datos obtenidos en la provincia de Albacete, observamos que la
Tasa de Fecundidad General Específica (TFGE) ha ido disminuyendo
progresivamente durante el periodo que va de 1975 a 1986 en todos los grupos de
edad. Cabe destacar que todos los grupos etáreos han mostrado un descenso
próximo al 50% exceptuando el grupo de 15 a 19 años, que sólo ha manifestado un
descenso del 9,03% (Tabla I)
TABLA I. Tasa de Fecundidad
General Específica. Provincia de Albacete.
|
GRUPOS
ETARIOS |
1975-1979
% |
1986 % |
VARIACIÓN
PORCENTUAL |
|
15-19 |
13,51 |
12,29 |
-9,03% |
|
20-24 |
123,07 |
69,94 |
-43,17% |
|
25-29 |
201,59 |
141,51 |
-29,85% |
|
30-34 |
136,45 |
90,88 |
-33,40% |
|
35-39 |
75,45 |
40,37 |
-47,50% |
|
40-44 |
31,00 |
13,70 |
-55,81% |
|
45-49 |
2,66 |
1,30 |
-51,12% |
Fuentes: Padrón de Albacete 1975,
1986. Censo 1981. Elaboración propia
Este
descenso de la fecundidad se corresponde con una disminución progresiva y
mantenida del número de nacimientos anuales en la provincia de Albacete (Tabla
II).
TABLA II. Nacimientos anuales en
Albacete. Año 1975-1982.
|
AÑO |
NÚMERO
DE NACIMIENTOS |
|
1975 |
5927 |
|
1976 |
6069 |
|
1977 |
5700 |
|
1978 |
5869 |
|
1979 |
5454 |
|
1980 |
5325 |
|
1981 |
5219 |
|
1982 |
5081 |
Fuentes: Libro partos Hospital
General de Albacete
Libro partos Hospital Comarcal de Hellín.
Elaboración propia.
El
embarazo en la adolescencia tiene unas consecuencias adversas tanto de tipo
físico y psicosocial, en especial en las más jóvenes (15-16 años) y sobretodo
en las pertenecientes a las clases sociales más desfavorecidas, ya que siguen
una dieta inadecuada a su estado y utilizan tarde o con poca frecuencia el
servicio de atención prenatal (1), lo que supone una dificultad mayor para
aceptar la realidad, retraso de la primera visita, desconocimiento del tiempo
de gestación, incumplimiento del tratamiento, pasividad, falta de respaldo,
depresión y dificultad en la relación asistencial, entre otras cosas (2).
Una
de las características sociodemográficas de las madres adolescentes, es la
particular composición de la estructura familiar; destaca que un 17,5% de las
madres siguen constando como residentes en la residencia paterna, mientras que
un 15% se incorpora a la residencia del padre, un 65% crea una unidad familiar
independiente y un 2,5% vive sola o con otras personas (pensiones, casas de
acogida, etc...) (3).
En
lo concerniente al aspecto psicológico, es conveniente que la madre adolescente
reoriente toda su vida y asuma responsabilidades de adulto. Según numerosos
estudios realizados, éstas desempeñan bien su papel de madre, estableciendo
buenas relaciones con su hijo, no siendo menos competentes que las adultas (4).
Dentro
de las consecuencias biológicas negativas que afectan al embarazo en la
adolescencia destacan:
-retraso
en el crecimiento intrauterino y otras patologías durante el embarazo
-aumento
significativo de partos prematuros
-neonatos
pequeños y de bajo peso con respecto a los de las madres adultas (2)
La
literatura psiquiátrica enumera cuatro grandes patrones psicodinámicos
subyacentes en la embarazada adolescente:
1. Una
relación alterada con la madre, con sentimientos ambivalentes entre deseo de
separación y libertad y necesidad de dependencia.
2. Imagen
negativa del padre.
3. Experiencias
emocionales negativas durante la fase de maduración.
4. Problemas
en el proceso de socialización en general y concretamente una influencia
específica en grupos de pares, con reacciones emocionales que tienden a evitar
la soledad y el rechazo.
Aparte del
embarazo en sí mismo y del hijo que va a nacer existen otros estresores:
-matrimonio precipitado,
-abandono de la escuela
y de la formación profesional,
-un grave estresor
adicional lo constituye el aborto provocado (2).
Con
respecto a este último punto incluimos un dato obtenido de un estudio realizado
en Barcelona, en el que dentro de las tasas de fecundidad se añaden las
elevadas tasas de interrupción voluntaria del embarazo en las adolescentes,
cuya proporción representa un 44% del total de embarazos en adolescentes en el
año 1990 (3).
Los
factores de riesgo que más influyen en la probabilidad de embarazo en la
adolescencia son los siguientes:
-una
deficiente información sobre la sexualidad y métodos contraceptivos.
-bajo
nivel educacional procedente de los padres.
Todo esto debido a que el tema de
la sexualidad todavía sigue siendo un tabú en las relaciones paterno-filiales.
Aquellas
adolescentes cuyos padres tienen un nivel de ingresos alto, tienen 4,11 veces
más riesgo de quedar embarazadas, frente a aquellas cuyos padres tienen un
nivel de ingresos medio o bajo (1). Sin embargo en otros estudio consta que el
60% de los padres adolescentes tienen ocupaciones manuales y no cualificadas
(3).
Otro
factor de riesgo es el egocentrismo adolescente, “a ella no le pasará”, es el
periodo del pensamiento mágico, omnipotente; la adolescente tiene la
información pero actúa como si no la necesitase, como si para ella no existiese
relación coito-embarazo.
El
inicio en las relaciones sexuales tiende a ser más precoz en aquellas familias
en las que falta el padre o la madre. Las separaciones de los padres pueden
actuar como determinantes en este inicio, en especial entre las más jóvenes,
por la búsqueda de atención y afecto (2).
El
embarazo en la adolescencia lleva consigo unas situaciones de riesgo para la
salud de la adolescente muy importantes (embarazo no previsto, interrupción
voluntaria del embarazo, complicaciones debidas al acudir tarde a la consulta,
etc.), de ahí que se diseñen y apliquen programas específicos.
En
los últimos años, se ha difundido entre los profesionales sanitarios la
magnitud del problema y creado una nueva cultura sanitaria, favoreciendo la
prestación de algunos de estos servicios de la red normalizada de salud.
Los
profesionales de atención primaria son fundamentales para la detección,
atención y prevención de los problemas de salud de las adolescentes. A partir
de experiencias de otros profesionales y reflexiones propias, éstos elaboran
nuevas actividades, modifican estilos de trabajo, adecuan circuitos
asistenciales y cuentan con la colaboración de otros profesionales en contacto
con los jóvenes (educadores, psicólogos, etc.).
La
prevención y el tratamiento del embarazo en la adolescencia como generador de
problemas de salud para la adolescente y para el niño, así como de problemas
sociales, requiere del conocimiento de todas las causas y consecuencias, con un
abordaje profesional positivo y no fatalista, colaborador y multidisciplinar
(2).
OBJETIVO GENERAL
Conocer la
frecuencia del embarazo en la adolescencia en Albacete capital y provincia así
como los factores de riesgo, consecuencias biopsicosociales y problemática que
supone este acontecimiento.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Determinar
la frecuencia del problema en Albacete y provincia.
2. Fijar el
perfil personal y social de las embarazadas adolescentes.
3. Identificar
factores de riesgo en la población de estudio.
4. Establecer
las consecuencias en salud del embarazo.
5. Definir
las consecuencias psicosociales que afectan a la embarazada
MATERIAL Y MÉTODOS
DISEÑO. Se trata de un estudio
descriptivo observacional transversal y retrospectivo.
FUENTES. Utilizamos como fuentes
de información el Libro de Partos del Hospital General de Albacete y del
Hospital Comarcal de Hellín, y una encuesta de elaboración propia que se envió
a todas las adolescentes que dieron a luz en el Hospital General de Albacete.
CONTROL SEMÁNTICO. Definimos como
adolescentes embarazadas en nuestro estudio a las madres menores de 20 años,
cuyo parto tuvo lugar en los años 1994 y 1995.
POBLACIÓN DE ESTUDIO. Está
compuesta por las 242 adolescentes que dieron a luz en dichos hospitales en
dichos años, aunque el grueso del estudio se centró en las adolescentes que
dieron a luz en el Hospital General de Albacete, que fueron 200, por la mayor
accesibilidad de éstas. Del resto de las adolescentes embarazadas (42 que
dieron a luz en Hellín), sólo han sido utilizados los datos para el cálculo de
las tasas de fecundidad específica y general pues no pudimos acceder al resto
de los datos por problemas de transporte.
La
información de muchas de las variables en estudio se obtuvo del grupo de
adolescentes que contestaron a nuestro cuestionario. Para comprobar la eficacia
del cuestionario que elaboramos, realizamos un pilotaje al domicilio de 10 de
las adolescentes de nuestro estudio. El cuestionario, una vez modificado, fue
enviado por correo a las 200 adolescentes registradas en el Libro de Partos del
Hospital de Albacete, de las cuales contestaron 40, lo que supone únicamente el
20% del total; con éstas hemos trabajado algunas de las variables del estudio,
y el resto de las variables han sido estudiadas a partir de datos del Libro de
Partos del HG de Albacete.
LIMITACIONES. No se estudia (por
dificultad de acceso) las adolescentes embarazadas que interrumpen
voluntariamente el embarazo.
No se encuestan las adolescentes cuyos partos
están registrados en el Libro de Partos del Hospital Comarcal de Hellín, debido
a falta de medios de desplazamiento y tiempo; reseñar que para calcular las TFG
y TFE de los años en estudio, incluimos tanto el total de partos de
adolescentes así como el general de dicho hospital y de Albacete, aunque somos
conscientes de que quedan sin cuantificar aquéllas que dieron a luz en clínicas
privadas.
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA
INFORMACIÓN. Hemos establecido las frecuencias de las variables en estudio, así
como los estadísticos descriptivos correspondientes (proporciones, medias,
desviación estándar, moda, etc)
Se
ha calculado la proporción de adolescentes respecto al total de partos, tasa
general de fecundidad y tasa específica de fecundidad para el grupo de edad en
estudio.
Para
buscar asociaciones entre algunas variables, hemos recurrido a las pruebas de
X2, t de Student y análisis de la varianza, según la naturaleza de las
variables.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Después
del análisis de las variables en estudio, hemos hallado los siguientes
resultados:
- Frecuencia del problema en Albacete y provincia.
Durante el año 1994 el total de partos de la población general fue de 3.777, mientras que los nacimientos en mujeres de edades comprendidas entre 14 y 19 años fueron de 129, lo que significa un % del 3,4. En el año 1995 el total de partos de la población general fue de 3.724, mientras que los nacimientos en adolescentes fue de 113, lo que representa un porcentaje de 3,0%.
La
población expuesta de mujeres de 15 a 19 años, según el censo de 1991, es de
14.183 adolescentes, mientras que la población expuesta de mujeres de 15 a 49
años es de 82.153. La tasa de fecundidad específica (TFE) para el grupo de edad
de 15 a 19 años en el año 1994 es de 9%, la tasa de fecundidad general (TFG) es
de 45,97%; mientras que en el año 1995 la TFE es de 7,96% y la TFG es de
45,33%. (Para observar la evolución de las tasas a lo largo de los años, ver
Gráfico 1).
- Perfil personal y social de las embarazadas
adolescentes.
La edad media
de las embarazadas adolescentes de nuestro estudio, es de 17,94
años. A medida que aumenta la edad
se incrementa frecuencia de embarazos en las adolescentes. (ver Gráfico 2).
Para el
89,6% (180) de las estudiadas este es el primer embarazo, sin embargo hay que
destacar que para el 10% (20) es su segundo hijo y para el 0,5% (1) es el
tercero.
Según
el estudio realizado en Barcelona sobre el embarazo en adolescentes en el año
1990, una proporción elevada de madres adolescentes vuelven a quedarse embarazadas
en un corto periodo de tiempo (3)
En cuanto a la existencia de pareja estable,
cabe comentar que, según la encuesta, el 65% (26) de las encuestadas conviven
con el padre de su hijo, de las cuales el 57,5% (23) están casadas. El 32,5%
(13) viven con los padres de alguno de los dos. Sólo el 2,5% (1) vive sola con
su hijo.
Se
ha encontrado una relación significativa entre la edad de la madre y la
existencia de padre desconocido, siendo los valores obtenidos: una X2 de 11,72;
5 grados de libertad y un p valor de 0,0388. En la población estudiada se
observa que conforme va aumentando la edad de la madre, aumenta la proporción
de padres que reconocen a sus hijos, apreciándose este aumento sobre todo a
partir de los 17 años.
En
lo concerniente al nivel de estudios de la adolescente, el 52,6% (20) de las
encuestadas tienen estudios primarios, siendo solo un 26,3% (10) las que han
cursado B. U. P. y F. P. El 2,6% (1) no tiene estudios, y el 18,4% (7) tiene
estudios primarios incompletos (ver Gráfico 6).
Del
total de las encuestadas el 55,6% (20) trabajaba antes del embarazo
(dependientas, canguros, confección, camareras...) y el 44,4% (16) estudiaba.
En
un estudio realizado en Granollers (Barcelona), se encontró correlación elevada
entre la fecundidad adolescente y la tasa de paro. Se cree que los factores
socioeconómicos influyen en diversos puntos de la cadena de acontecimientos que
conducen al embarazo no deseado en la adolescencia, de un lado factores
relacionados con la probabilidad de embarazo (precocidad en las relaciones
sexuales, probabilidad de no usar anticonceptivos, etc.) y, por otro, factores
relacionados con el menor acceso efectivo a la interrupción voluntaria del
embarazo una vez se da la gestación (3).
- Identificar factores de riesgo en la población
de estudio.
- Información sobre sexualidad y métodos
contraceptivos.
La
percepción de las adolescentes encuestadas respecto a este tema, muestra que el
72,2% (26) de las encuestadas
manifiesta que sus conocimientos sobre sexualidad y métodos anticonceptivos son
suficientes, un 8,4% (3) contesta que sus conocimientos son pocos o muy pocos y
un 19,4% (7) que estos son muchos. (Ver gráficos 12 y 13).
Sin
embargo en respuesta a preguntas objetivas observamos:
-el
30% (12) de las encuestadas creen que una chica no puede quedarse embarazada la
primera vez que tiene relaciones sexuales coitales.
-por
otro lado, un 48,6% (18) de las encuestadas piensan que el momento más probable
de quedar embarazada es a mitad del ciclo; el 37,8% (14) consideran que la
probabilidad es mayor unos días después de la menstruación y el 13,5% (5) unos
días antes de la regla. En las creencias, demuestran un importante
desconocimiento del tema.
- Utilización de métodos contraceptivos
En lo
concerniente a la utilización de métodos anticonceptivos antes de quedarse
embarazada, el 51,3% de las encuestadas sí los empleaban, de las cuales afirmas utilizarlos a veces el 45%, siempre el 20% y casi siempre el 35% de los casos. Todo ello demuestra unas prácticas sexuales de alto riesgo respecto al embarazo no deseado, ya que únicamente el 10,26% del total de las encuestadas utilizaban siempre métodos contraceptivos.
Cabe
destacar el alto porcentaje de las encuestadas que aseguran no haberlos
utilizado nunca (48,7%)
Actualmente,
usan contraceptivos el 87,2% de las jóvenes encuestadas. Entre los más
empleados destaca el preservativo (50%); le siguen los anovulatorios orales
(14,7%); el coitus interruptus (11,8%); espermicidas (5,9%); calendario,
diafragma y ligadura (2,9%). Del total de métodos utilizados, el 58,8%
corresponden a métodos barrera, el 23,5% a métodos hormonales, el 14,7% a
métodos naturales y el 2,9% restante a esterilizaciones. Todos estos datos
quedan reflejados en el gráfico 3.
Es
paradójico que el 11,8% (4) de las jóvenes sigan utilizando “la marcha atrás”,
ya que debido al elevado porcentaje de errores no es considerado como un método
contraceptivo, incluso por ellas mismas.
- Inicio de las relaciones sexuales
En nuestro estudio hemos obtenido una media de edad del inicio de las relaciones sexuales en las encuestadas de 16,4 años y una moda de 17 años. En el gráfico 4 se puede observar la tendencia del inicio de las relaciones sexuales.
- Relaciones con los padres
El 80% (32) de las encuestadas refieren que las relaciones con sus padres antes del embarazo eran buenas y muy buenas, mientras que únicamente el 2,5% (1) afirman que eran muy malas. Luego, no parece relacionarse el embarazo de la adolescente con las malas relaciones con sus padres. Toda esta información se puede observar en el gráfico 5.
- Nivel cultural y socioeconómico
Comparando el nivel de estudios de las adolescentes encuestadas con el Informe Sociológico sobre la Situación Social en España (Fundación FOESSA, 1981), hemos encontrado que:
-la
escolarización en Bachillerato de adolescentes españoles entre 14 y 17 años es
del 34,5%; mientras que sólo el 2,5% (1) de las encuestadas han estudiado
Bachillerato.
-la
escolarización en Formación Profesional desde 14 a 16 años es del 13,7%; siendo
de un 7,5% (3) en las encuestadas.
-el
4,9% de adolescentes comprendidos entre 18 y 19 años cursan estudios
superiores, mientras que en el grupo de las encuestadas no aparece ninguna que
curse o haya cursado estos estudios (5)
Estos
datos nos hacen pensar que el bajo nivel cultural es un factor asociado a la
frecuencia de embarazos en la adolescencia. (Ver gráfico 6)
Cabe
destacar el elevado porcentaje de padres y madres que sólo posee estudios
primarios y también seguido de padres sin estudios.
En
lo concerniente al padre del niño, podemos decir que la mayoría de ellos solo
han cursado estudios primarios 60% (24), el 12,5% (5) no poseía estudio alguno,
el 17,5% (7) tenían estudios primarios incompletos y el 10% (4) cursaron B. U.
P. o F. P.
Antes
del embarazo, el 94,6% (35) de las adolescentes trabajaba, y un 5,4% (2)
estudiaba.
Resaltamos
que la mayoría de las adolescentes de la muestra de estudio que viven en
barrios marginales no han contestado a la encuesta.
- Consecuencias en salud del embarazo
-tiempo
que tardaron en acudir las adolescentes al control sanitario del embarazo:
en una información más detallada, encontramos que antes de los 15 días sólo acudieron al médico 3 de las encuestadas, que representan el 9,1%. En el primer mes acudieron 10, lo que representa en 30,3%. Antes de los 2 meses fueron 19 adolescentes, que representan el 57,6% del total. Antes de los tres meses ya habían acudido 28 de las encuestadas (84,8%). Hay cinco casos que superan los 4 meses, dos de los cuales no van a la consulta hasta los 7 meses. (Ver gráfico 7).
La
adolescente gestante tiene una dificultad mayor que la adulta para reconocer su
realidad. Eso explica el retraso en la primera visita, el desconocimiento del tiempo de gestación, los olvidos
frecuentes (día de visita, pruebas complementarias, incumplimiento de los
tratamientos). (6).
-evolución de la gestación:
De la población estudiada (200),
el 85,5% de las adolescentes tuvieron un embarazo a término, considerando las
semanas de gestación (SG) entre 37 y 41+5 días. El 11,6% tuvieron un embarazo
pretérmino (28+4 a 36+6 SG). El 2,9% tuvieron un embarazo postérmino (42 a 42+4
SG). (Ver gráfico 8)
Contrastamos
estos datos con un estudio en el que el 96,1% de los partos de las embarazadas
adolescentes en Barcelona (1990) se han producido entre la semana 37 y 42
solamente el 3,8% ocurrió fuera de este plazo. (1) Destacamos que la proporción
de nuestras adolescentes con embarazo pretérmino es muy elevada (11,6%) con
respecto al estudio anteriormente citado (2,95%)
Como
dato curioso es interesante comentar que de la información del Libro de Partos
hemos obtenido un índice de masculinidad de 1,09; lo que confirma el promedio
internacional que es de 1,05; esto indica una elevada sobrenatalidad masculina.
-preparación al parto:
Obtenemos un 81,6% de partos
naturales, 9,5% de cesáreas, 4% ventosas, 2,5% fórceps, 1,5% de inducción, 1%
de nalgas. En comparación con el total de partos de la población general
acaecidos en el período 94-95, en estos últimos tenemos un menor porcentaje de
partos naturales (73,5%), un mayor porcentaje de cesáreas (17,65%) y también un
mayor porcentaje de partos inducidos (6,65%). Estas diferencias son
significativas para los dos años en estudio, ya que nos dan unos valores de X2
= 14,03; 5 grados de libertad y un p valor de 0,015. (Gráfico 9).
-situación de salud del RN de madres adolescentes:
El porcentaje de recién nacidos
(RN) de peso normal ha sido del 70,8% (143), considerando peso normal el
comprendido entre 2500 y 3500 g. Obtenemos un 19,7% (34) de RN con sobrepeso
(3510-4520 g); y un 9,5% (19 ) con bajo peso (1000-2470).
La
proporción de bajo peso en el conjunto de la ciudad de Barcelona (1990) fue del
5,6% (3). Por tanto, el porcentaje de niños con bajo peso al nacer obtenido en
nuestro trabajo es más elevado que en el estudio citado anteriormente.
En
el test de APGAR al minuto, resulta que el 75,4% (107) de los RN obtuvieron una
puntuación de 9; el 10,6% (15) una puntuación de 8; el 9,9% (14) un 10; el 4,2%
(6) obtuvieron una puntuación menor o igual 7, necesitando estos últimos
cuidados intensivos.
En
el APGAR a los cinco minutos, un 87,3% (124) obtuvieron una puntuación de 10,
un 11,3% (16) una puntuación de 9 y sólo en un 1,4% (2) encontramos menos de 9
puntos.
-control del RN y estado salud:
De las 40 encuestadas, 37
contestaron a nuestro cuestionario que sí llevan a su hijo regularmente a
revisión a su Centro de Salud, las encuestadas restantes no contestaron a esta
pregunta.
- Situación actual y consecuencias psicosociales
que afectan a la embarazada
Uno de los factores que influyen en las consecuencias psicosociales que afectan a la embarazada es el apoyo emocional que recibe la adolescente embarazada por parte de su entorno, tanto familiar como social. Hemos obtenido los siguientes resultados, según lo manifestado por las encuestadas:
-por parte de los padres: el 72,5% (29) de las encuestadas declaran haber recibido mucho apoyo emocional; en cambio, el 17,5% (7) manifiesta haber recibido suficiente apoyo, mientras que un 5% (2) dicen haber tenido muy poco y otro 5% (2) no recibieron ninguno.
-por
parte de los amigos: El 44,7% (17) de las encuestadas dicen haber recibido
mucho apoyo, el 31,6% (12) recibieron suficiente; el 10,5% (4) dicen haber
recibido muy poco; mientras que el 13,2% (5) no recibieron ninguno.
Un
33,3% (13) de las encuestadas nos manifiestan que fueron rechazadas por alguien
de su entorno, en cambio, el 66,7% (26) manifiestan no haber sido rechazadas.
El
abandono de estudios o trabajo a causa del embarazo está representado por un
66,7% (24). Actualmente sólo trabaja el 25,5% (11) de las encuestadas, el 7,5%
(3) estudia y el 65 (26) está en paro o es ama de casa.
Respecto
a la unidad familiar y estabilidad afectiva tenemos: del total de las 40
encuestadas, 23 están casadas (57,5%), 16 de ellas siguen solteras (40,0%) y
una ha enviudado (2,5%). (Ver gráficos 10 y 11). Como se puede observar en
estos gráficos: de las 26 adolescentes que conviven con el padre de su hijo, 23
de ellas están casadas.
Cabe
destacar que el 76,9% (30) de las encuestadas dice haber sufrido un cambio de
personalidad, sintiéndose más responsables y maduras. El 100% de las
encuestadas nos refieren encontrarse muy satisfechas respecto a su hijo o hija.
El
79,5% (31) de las encuestadas pretende llevar a cabo los planes de futuro que
tenían antes de quedarse embarazadas, y el 20,5% (8) manifiesta lo contrario.
Estos datos se contradicen con respecto a un 33,3% (12) adolescentes que
abandonaron sus estudios o trabajo, debido a que han tenido que asumir nuevas
responsabilidades por su embarazo.
CONCLUSIONES
-Descenso
progresivo de las tasas de fecundidad generales
-Perfil
de la embarazada adolescente: 18 años; casada con el padre de su hijo; muchas
viven en el domicilio paterno; primer hijo; hijo reconocido a mayor edad de la
madre; bajo nivel socioeconómico y cultural; estudios primarios y trabajos no
cualificados.
-Factores
de riesgo: bajo nivel de conocimientos sobre sexualidad y métodos
anticonceptivos; poca e irregular utilización de métodos anticonceptivos antes
del embarazo; inicio precoz de las relaciones sexuales (16-17 años); no
asociación entre malas relaciones con los padres y embarazo; bajo nivel
cultural de los padres de la adolescente y del padre del niño.
-Consecuencias
sanitarias: tardan 60 días en realizar el primer control médico; embarazo a
término; no hacen preparación al parto; mayor frecuencia de partos naturales;
test de APGAR normal; peso del RN normal; seguimiento del Programa del Niño
Sano.
-Consecuencias
psicosociales: reciben mucho apoyo emocional durante el embarazo; relaciones
con los padres siguen igual o mejoran; abandonan sus estudios o trabajo por el
embarazo; mayor grado de madurez, satisfacción por la maternidad.
BIBLIOGRAFÍA
(1) Fernández-Martínez
de Alegría, C; Brugos Larumbe, A; Sánchez Cantalejo, E. El riesgo de embarazo
en la adolescencia. Atención Primaria. Vol. 9. Núm. 2. (42-54). Febrero 1992
(2) Palau, M.
Embarazo en la adolescencia. Atención Primaria. Vol. 9. Núm. 6. (10-12). Abril
1992
(3) Valero, C;
Nebot, M; Villalbi, JR. Embarazo en adolescentes en Barcelona: distribución,
antecedentes y consecuencias. Gaceta Sanitaria. Vol. 8. Núm. 43. (155-161).
Julio-Agosto 1994
(4) Lutte, G.
Liberar la adolescencia. La Psicología de los jóvenes de hoy. Biblioteca de
Psicología 168. Cap. 15. (317). Barcelona. Ed. Herder. 1991
(5) Navarro,
C; Dasi, MJ; Zomeño, R; Simón, MC; Serrano, S. El embarazo de la adolescente en
la población de Manises
(6) Salvadores
Rubio, JJ. y cols. Estudio
sociodemográfico de las gestantes y su relación con la aceptación del embarazo.
Revista de Sanidad e Higiene Pública. Núm. 6 (519-526). Noviembre-Diciembre
1993. Enfermería Integral. Núm. 16. (21-25). 1985.
ANEXO
GRÁFICO 1. EVOLUCIÓN DE LA FECUNDIDAD EN LA ADOLESCENCIA. ALBACETE 1975-1995
GRÁFICO 2. EMBARAZO EN ADOLESCENCIA. DISTRIBUCIÓN POR EDADES. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 3. UTILIZACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS POR LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 4. EDAD DE INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES Y EDAD DEL PARTO. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 5. RELACIONES CON LOS PADRES. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 6. NIVEL DE ESTUDIOS DE LA ADOLESCENTE. ALBACETE
1994-1995
GRÁFICO 7. TIEMPO TRANSCURRIDO HASTA CONSULTA MÉDICA.
ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 8. SEMANAS DE GESTACIÓN DE LAS EMBARAZADAS
ADOLESCENTES. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 9. DISTRIBUCIÓN DE TIPOS DE PARTO EN ADOLESCENTES Y
POBLACIÓN GENERAL. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 10. ESTADO CIVIL DE LAS EMBARAZADAS ADOLESCENTES. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 11. PROPORCIÓN DE ADOLESCENTES QUE CONVIVEN CON EL PADRE DE SU HIJO. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 12. INFORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD DE LA ADOLESCENTE. ALBACETE 1994-1995
GRÁFICO 13. INFORMACIÓN SOBRE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DE LAS ADOLESCENTES. ALBACETE 1994-1995
