ÿþ<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=windows-1252"> <meta name=ProgId content=Word.Document> <meta name=Generator content="Microsoft Word 9"> <meta name=Originator content="Microsoft Word 9"> <link rel=File-List href="./Editorial_archivos/filelist.xml"> <link rel=Edit-Time-Data href="./Editorial_archivos/editdata.mso"> <!--[if !mso]> <style> v\:* {behavior:url(#default#VML);} o\:* {behavior:url(#default#VML);} w\:* {behavior:url(#default#VML);} .shape {behavior:url(#default#VML);} </style> <![endif]--> <title>Editorial</title> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:Zoom>95</w:Zoom> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> </w:WordDocument> </xml><![endif]--> <link rel=Stylesheet type="text/css" media=all href="file:///C:/General_NAV4Layer.css"> <link rel=Stylesheet type="text/css" media=all href="file:///C:/General_IE4.css"> <style> <!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; 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background:#660000'> <p align=center style='text-align:center;border:none;mso-border-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt'><b><span style='font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:36.0pt;font-family:Arial;color:white'>Editorial<o:p></o:p></span></b></p> </div> <p align=center style='text-align:center'><b><span style='font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:#660000'>¿SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000?<o:p></o:p></span></b></p> <p><b><span style='font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></b></p> <p><a name=top></a><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial'>Han pasado casi 20 años desde que la OMS formulara sus 38 Objetivos de Salud y 15 años desde que se inició en nuestro país la reforma de la Atención Primaria (APS), y al inicio del año 2000, parece obligado intentar hacer un balance de la situación actual respecto a la consecución de dichos objetivos<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Según el informe SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) casi la mitad de los objetivos pueden considerarse cumplidos, pero el resto siguen siendo una asignatura pendiente de aprobar por el Sistema Nacional de Salud y de los distintos gobiernos que han tenido la responsabilidad no sólo sobre el Sistema Sanitario, sino sobre los distintos estamentos que intervienen en el proceso salud enfermedad.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La implantación de la Atención Primaria de Salud (APS) llega en algunas Comunidades Autónomas a alcanzar una cobertura del 100% de la población (entre ellas la nuestra), llegando en la mayoría al 80 %, pero con un desigual desarrollo y dotación de recursos entre ellas, manteniéndose e incluso acrecentándose las desigualdades según Comunidades .<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Han mejorado algunos indicadores de salud, sobre todos los de salud infantil, cada vez la esperanza de vida es mayor, las enfermedades transmisibles y algunas patologías crónicas también evolucionan de forma favorable. Pero seguimos encontrándonos a la cabeza de Europa en cuanto a accidentabilidad laboral, el gasto farmacéutico sigue sin ser controlado, la salud de las mujeres, el SIDA, la mortalidad por cáncer de pulmón, colon y recto; la salud mental y la falta de programas de salud medioambiental, siguen siendo temas pendientes de un abordaje firme por parte de la administración sanitaria y de los propios profesionales de la salud.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Es indudable que al comienzo de la reforma sanitaria se hizo un considerable esfuerzo por dotar tanto a nivel de recursos humanos como materiales a los Equipos de Atención Primaria que con entusiasmo se incorporaron al nuevo modelo de atención, entre ellos, el colectivo de Enfermería.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Pero en la actualidad ese entusiasmo ha dado paso en ocasiones al descontento, la rutina, y cuando menos, al desencanto por diversas causas<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La Enfermería se consideró desde el inicio de la implantación de la APS un pilar fundamental para la reforma. En Octubre de 1985, el director de la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud en Europa lanza un verdadero reto a las enfermeras al declarar que <i>&quot;los 38 objetivos regionales de salud para todos, sólo podrán ser alcanzados si las enfermeras se transforman en un importante motor de cambio&quot;.<o:p></o:p></i></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La Conferencia Europea de Enfermería celebrada en Viena en 1988 fue el resultado de una discusión previa de las enfermeras y estudiantes de enfermería de los distintos países de la Región, sobre la aportación que este colectivo podía hacer para conseguir los objetivos de salud para todos, asumiendo con la Declaración de Viena un claro compromiso de apoyo a las reformas propuestas por la OMS.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Y sin embargo hoy se cuestiona, incluso por los propios profesionales, la idoneidad de las actividades que estos profesionales desarrollan en los Equipos de Atención Primaria. ¿Qué está pasando?.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Muchos profesionales de Enfermería se quejan de la indefinición de su rol, de la carencia de objetivos concretos de Enfermería, de falta de reconocimiento social y falta de apoyo institucional. Y por si fuera poco, la no asunción y/o colaboración en algunas tareas burocráticas con otros profesionales (recetas, partes de baja laboral, etc) y la falta de entendimiento de ese rol, han sido motivo de fricción entre profesionales, dando lugar en ocasiones a verdaderos enfrentamientos y ruptura del necesario trabajo en equipo.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>El trabajo en equipo, las reuniones de programación, las sesiones clínicas, la labor de los coordinadores etc, aparecen en muchas ocasiones como algo teórico, que no tiene cabida en los equipos actuales.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>El tiempo dedicado a consultas programadas ha aumentado de forma considerable en estos años, pero hoy se cuestiona el resultado de esta actividad en términos de eficiencia y eficacia, sobre todo del personal de Enfermería.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Muchos de estos profesionales, se han convertido en verdaderos &quot;especialistas&quot; en HTA y Diabetes, desconociendo cuales son las necesidades de una población sin patología crónica y sin asumir tareas de promoción y prevención de la salud dedicadas a una comunidad que se siente como algo muy lejano, creando en ocasiones dependencia en los pacientes en lugar de autonomía.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Por otra parte, el progresivo aumento de la población anciana con una esperanza de vida cada vez mayor, pero no libre de discapacidad, ha hecho que aumente el tiempo dedicado a las visitas domiciliarias a los pacientes que por determinadas situaciones (pluripatología, encamados y terminales, barreras arquitectónicas, etc) no puede desplazarse al Centro de Salud, sin que ello haya supuesto una adecuación de los recursos, y llevando a un deterioro progresivo en las condiciones de trabajo de muchos profesionales y al desánimo en muchos de ellos.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La participación de la comunidad en la propuesta o en la planificación de actividades a desarrollar por los equipos sigue siendo algo inusual, &quot;raro&quot;, y además difícil de aceptar o potenciar por los Equipos y por el propio sistema sanitario con la consecuente inhibición de responsabilidad por parte de los ciudadanos que siguen considerando a los profesionales sanitarios responsables de su salud, o mejor dicho de su enfermedad.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Ante esta situación cabe pensar si en lugar de seguir con esa contínua tendencia a la acción (aunque esta no sea efectiva o ni tan siquiera satisfactoria), si no sería conveniente dar paso a la reorientación de nuestras acciones, pasando de la orientación curativa a los cuidados, la prevención y la promoción de salud, asumiendo que &quot;<i>la promoción de salud es un proceso para permitir a la gente el control sobre su salud y para mejorarla&quot;,</i> y eso implica educación para la salud.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La <i>Declaración de Yakarta (1997) sobre promoción de salud hacia el siglo XXI</i> establece la salud como un derecho básico y esencial para el desarrollo, y señala que <i>&quot;el desafío para los años venideros estará en abrir el potencial para la promoción de la salud inherente en muchos sectores de la sociedad entre comunidades locales y dentro de las familias&quot;.<o:p></o:p></i></span></p> <p><i><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></i></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>La contribución que como profesionales de la salud queramos hacer a estos objetivos, y la calidad de esos cuidados que consideramos el eje de nuestra profesión, dependerá de un profundo análisis y reflexión de hacia donde queremos ir, y de asumir nuestra responsabilidad desde todos los ámbitos profesionales en que nos movemos, Atención Primaria, Especializada, Docencia, Administración etc.<o:p></o:p></span></p> <p><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>&nbsp;<o:p></o:p></span></p> <p><b><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'>Nota:</span></b><span style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'> Revista de Enfermería tiene página Web, a través de ella se puede acceder al número actual y sucesivos.<o:p></o:p></span></p> <p align=center style='text-align:center'><span style='font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial'><img width=536 height=5 id="_x0000_i1025" src=Image4.gif><o:p></o:p></span></p> <p align=center style='text-align:center'><span style='font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:red'><a href="Index.htm"><span style='color:red'>Página principal </span></a>| <a href="numero.htm"><span style='color:red'>Número actual</span></a> | <a href="#top"><span style='color:red'>Encabezado</span></a><o:p></o:p></span></p> </div> </body> </html>